Testosteron und Wechseljahre: Wie das “männliche” Hormon bei Frauen wirkt

Testosteron und Wechseljahre: Wie das “männliche” Hormon bei Frauen wirkt

Ärzte haben angegeben, dass die Mehrheit der Frauen der Meinung ist, einen Unterschied zu merken, wenn sie eine HRT erhielten. In der Praxis gibt es bereits gute Erfahrungen mit einem Testosterongel für Männer, das bei Frauen in einer niedrigeren Dosierung auf die Haut aufgetragen wird. Ein Mangel kann Libido-Verlust, Gelenk- und Muskelschmerzen, Kraftlosigkeit und andere Beschwerden verursachen.

Statt »nur« von einer vulvovaginalen Atrophie sprechen Gynäkologen deshalb meist von einem urogenitalen Menopausensyndrom (Genitourinary Syndrome of Menopause, GSM). Dieser Begriff umfasst die Hormonmangel-bedingten Veränderungen im gesamten Urogenitalbereich. Einige Frauen leiden unter dem absehbaren Ende der Fertilität – vor allem, wenn sie ungewollt kinderlos sind oder gerne noch einmal Nachwuchs gehabt hätten. Sowohl Elektrolyse als auch Lasertherapie können eingesetzt werden, um unerwünschte Haare zu kontrollieren. Diese Behandlungen können jedoch ein zugrunde liegendes hormonelles Ungleichgewicht nicht beheben. Es trägt zur sexuellen Erregung, Libido und zum Orgasmus von Frauen bei. Testosteron ist auch Teil der wichtigen Stoffwechselfunktionen, die mit Knochen- und Muskelkraft, kognitiven Fähigkeiten, Stimmung und vielem mehr verbunden sind.

Eine nicht-pharmakologische Alternative könnte eine vaginale Lasertherapie sein. Sie setzt kleine Verletzungen der obersten Schleimhautschichten, die die Zellneubildung und die Kollagensynthese anregen. Einige kleinere Studien belegen, dass das bei 70 bis 85 Prozent der Patientinnen vaginale und urologische Beschwerden ebenso wie die Sexualfunktion verbessert. In der Regel sind dafür drei Laserbehandlungen im Abstand von einigen Wochen notwendig. Aufgrund der bislang als unzureichend erachteten Datenlage übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen allerdings nicht die Kosten von mehreren Hundert Euro pro Sitzung. In den USA ist es auch für Brustkrebsüberlebende zugelassen, in Deutschland nicht.

Bei deinem Arzt kannst du erfahren, welches Testosteron für Frauen noch normal ist und ab welchem Wert ein grünkohl testosteron-Mangel oder Überschuss vorliegt. Das männliche Geschlechtshormon wird bei Frauen zu 90% in den Eierstöcken und zu 10% in der Nebennierenrinde hergestellt. Um zu seinen Bestimmungsorten im Körper, den entsprechenden Testosteron Rezeptoren der Zellen, zu gelangen, bindet es an bestimmte Transporteiweiße wie Albumin und Globulin (SHBG).

Erfolgt darüber ein Einkauf, erhalten wir eine Provision ohne Mehrkosten für Sie. Die redaktionelle Auswahl und Bewertung der Produkte bleibt davon unbeeinflusst. Ihr Klick hilft bei der Finanzierung unseres kostenfreien Angebots. Meine Patientinnen begründen es mit der Angst, dass sie unter Stimmungsschwankungen leiden und depressiv werden könnten. Wenn eine junge Frau auf Instagram oder Tiktok postet, dass sie depressiv geworden sei unter der Pille, verbreitet sich das Misstrauen gegen diese Form der Verhütung explosionsartig.

Diese – wie ich sie gern bezeichne – „männliche Ernährung” fördert den Muskelaufbau und damit das Testosteron. Es ist jedoch wichtig, diese Ergänzungen nur nach Rücksprache mit einem Arzt zu verwenden, um sicherzustellen, dass sie sicher und wirksam sind. Der Arzt kann zusätzliche Tests und Untersuchungen anordnen, um sicherzustellen, dass keine anderen gesundheitlichen Probleme die Symptome verursachen. Die Blutproben werden normalerweise morgens entnommen, wenn der Testosteronspiegel am höchsten ist, um die genauesten Ergebnisse zu erzielen. Die Diagnose eines Testosteronmangels bei Frauen ist ein entscheidender Schritt zur Erkennung und Behandlung der damit verbundenen Symptome. “Ganz wenig Testosteron heißt nicht automatisch, dass ich keine Lust auf Sex habe und ganz viel heißt nicht, dass ich automatisch Lust auf Sex habe. Leider ist es nicht so einfach.”

Gleiches gilt für das Levonorgestrel freisetzende Intrauterinsystem (IUD, Kasten) und die hormonfreie Kupferspirale sowie Kupferball und -kette. Die Hormonspirale führt oftmals zu schwächeren und weniger schmerzhaften Periodenblutungen – ein oft gewünschter Nebeneffekt. Nach Ansicht vieler Experten kann die Tragedauer bei beiden IUD-Typen in den Wechseljahren auf acht bis zehn Jahre verlängert werden. Voraussetzung sind regelmäßige Arztbesuche zur Kontrolle der korrekten Lage. Sich von ihrem Kinderwunsch endgültig verabschieden zu müssen, bedeutet für die Betroffenen oft massiven Stress und tiefe Trauer. Jede zweite Frau entwickelt in der Folge depressive Symptome.

Der häufigste Grund für einen Testosteronmangel bei Frauen liegt an der nachlassenden Aktivität der Eierstöcke in den Wechseljahren. Lebensjahr liegt der Normwert bei 1,33 bis 2,57 pg pro Milliliter Blut. Im Laufe des Lebens, besonders ab Beginn der Wechseljahre, sinkt die Testosteronkonzentration dann immer weiter ab. Er sollte aber auch mit über 60 Jahren nicht unter 1,55 pg pro Milliliter liegen. Ein Testosteronmangel wird häufig übersehen, weil die Symptome unspezifisch sind und der Testosteronspiegel bei Frauen natürlicherweise niedriger ist.

Ist er zu hoch, kann es zu Nebenwirkungen kommen, die irreversibel sind. Dazu gehören eine tiefere Stimme und der männlich betonte Haarausfall, bei dem sich Geheimratsecken bilden. Das absolute Schlagwort ist der «brain fog», der Gehirnnebel. Typisch ist die mehrfach belastete Frau, die merkt, dass ihre geistige Leistungsfähigkeit nachlässt.